Медицинский центр «Клиника в Уручье»

Консультация пластического хирурга

Клиенты могут недооценивают необходимость данного этапа обследования, однако он очень важен, так как именно на предварительной консультации:

1. проводится опрос и осмотр, прощупываются ткани в месте предполагаемой операции, уточняется, проводились ли ранее какое-либо вмешательства, имеются ли какие-либо заболевания
2. изучив результаты анализов, исследований врач определяет стратегию лечения, выбирает оптимально подходящий метод, исключает риски, учитывает противопоказания

Все эти сведения важны, так как позволят врачу подобрать правильную методику вмешательства.

Именно на предварительной консультации у пластического хирурга пациент может задать все интересующие вопросы, озвучить пожелания и видение собственной идеальной внешности. 

Операции на груди

Для маммопластики в медицинском центре «Клиника в Уручье» используются современные разновидности эндопротезов, которые адаптированы к физиологическим свойствам тканей груди.

Маммопластика нередко проводится с целью устранения эстетических недостатков, таких как обвисание или асимметричность.

В пластической хирургии применяются такие техники увеличения груди с помощью имплантов:

• субмаммарный. Рассечение тканей выполняют по линии складки под грудью, не затрагивая молочные железы. В получившуюся полость вставляется имплант. Такой метод является атравматичным и наиболее безопасным. С его помощью можно устанавливать протезы, независимо от их размера и формы. К недостаткам относят рубец, который остается после вмешательства
• аксиллярный. Разрез выполняют в подмышках. Так ткани груди не травмируются. Если операция проведена правильно, рубцы не формируются. Этот метод актуален при установке небольшого импланта
• трансареолярный доступ предполагает разрез самой ареолы. При малозаметных рубцах имеет высокий риск повреждений железистых протоков, поэтому применяется избирательно
• периареолярный. Рассекают ткани между соском и грудью. Такой вариант универсальный, дает возможность установки любого импланта. Шрамы и рубцы после операции отсутствуют

Показаниями к маммопластике являются:

• маленький размер бюста
• нарушение асимметрии молочных желёз
• необходимость замены имеющегося импланта
• утрата объема и форм при резком похудении
• провисание тканей после гестации и грудного вскармливания
• восстановление груди после полной или частичной абляции
• возрастное провисание тканей
• эстетические дефекты — потеря упругости тканей

Помимо перечисленных показаний, к проведению операции, связанной с увеличением, уменьшением, коррекцией груди, есть противопоказания, в число которых входит:

• cахарный диабет
• нарушение свёртываемости крови
• cердечно-сосудистые заболевания

Мастопексия показана женщинам, которые жалуются на обвисание груди, а также потерю ее формы и объема. Кроме того, операция поможет пациенткам с плоской или удлиненной грудью.

Существует, как минимум, 4 методики выполнения мастопексии. Как правило, хирург в зависимости от индивидуального случая пациентки выбирает оптимальную для женщины методику.

Мастопексия — это хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют лишнюю кожу, поднимают сосково-ареолярный комплекс, что создает дополнительный объем и упругость груди. Молочные железы становятся выше, что визуально формирует эффект более молодой груди.

Коррекция груди — это операция, которая помогает женщине избавиться от неприятных последствий мастоптоза (обвисания груди).

Коррекция груди без имплантов рекомендована в следующих ситуациях:

• при смещении сосково-ареолярного комплекса вниз, что создает определенный физический дефект
• при наличии птоза молочных желез различной степени
• при диагностированной асимметрии молочных желез

Такие операции называются редукционной маммопластикой. Она не только придаёт груди эстетичный вид, но и избавляет женщину от болей в спине и других неприятных ощущений.

Показания:

• асимметрия молочных желез — одна из них по форме и/или размеру отличается от другой
• заметное опущение груди
• растяжки на коже

Существуют и другие причины пойти на операцию уменьшения груди:

• сколиоз грудного отдела позвоночника, остеохондроз
• боли в мышцах
• ограничение физической активности из-за тяжести груди
• раздражение кожи под грудью
• трудности при дыхании в лежачем положении

Противопоказания:

• возраст. До 21 года не рекомендуется вмешательство в изменяющиеся ткани груди
• нахождение в цикле менструации
• хронические болезни на этапе обострения
• наличие сахарного диабета
• иммунодефицит
• беременность и грудное вскармливание. Операция возможна только через 10 месяцев после завершения лактации
• мастопатия

Удаление грудных желез (мастэктомия) — это радикальное хирургическое вмешательство, при котором операция становится единственной возможностью устранить онкологическую патологию у пациентки.

Операцию по удалению груди необходимо проводить, если существуют определенные показания. Например, одним из показаний к удалению груди является неэффективность лучевой терапии, а также поражение молочной железы более, чем в одном квадранте.

Перед оперативным вмешательством доктор проведет полную консультацию с пациенткой и подробно расскажет, какая методика будет применяться в индивидуальном случае.

Операции на лице

• Подтяжка нижней трети лица и шеи

Пластика подбородка (смас-лифтинг) подразумевает коррекцию возрастных изменений кожи лица, омолаживание, подтяжку в местах дряблости и провисания. Она может помочь в случае опущения век, когда есть сильная выраженность носогубной складки.

• Подтяжка верхней трети лица

Показаниями для подтяжки верхней трети лица считаются возрастные изменения этих областей у пациентов. В зависимости от выраженности изменений в каждом из участков кожи врач выбирает необходимую методику операции.

• Подтяжка бровей

Подтяжка бровей — это процедура, в ходе которой проводится коррекция положения бровей человека, а также подтяжка кожи на лбу.

Показаниями к выполнению операции считаются следующие состояния:
— нарушение симметрии бровей, опущенные брови
— неудовлетворительный визуальный эффект — «сердитый взгляд»
— увеличенные размеры верхних век
— наличие глубоких морщин в области межбровной дуги, формирование «гусиных лапок»
— наличие дряблости в области лба

Главные показания к операции на мочке уха — наличие следующих состояний у пациента:

• оттопыренность ушных раковин, недостаточное их прилегание к голове;
• наличие шрамов или сформированных келоидных рубцов, от которых пациент хотел бы избавиться
• изменение правильной формы уха после подтяжки лица

Противопоказаниями к операции на мочке уха считаются:

• системные заболевания организма человека
• аутоиммунная патология
• нарушения в системе свертывания крови
• наличие онкологической патологии
• беременность и период кормления грудью

Отопластика — это операция, которая позволяет устранить лопоухость и изменить форму ушных раковин. Также она позволяет устранить асимметрию и моделирует форму хряща.

Пластика ушей показана пациентам, которые имеют следующие дефекты:

• лопоухость
• противозавитка
• асимметрия ушей
• сглаженная поверхность ушной раковины
• большой угол между ушной раковиной и затылочной частью
• дефекты, связанные с травмами
• неправильная или нестандартная форма ушей
• полное или частичное отсутствие ушной раковины
• слишком большой размер ушной раковины или мочки уха

Однако, в некоторых ситуациях проводить отопластику или пластику мочку уха нельзя. Основными противопоказаниями являются:

• нарушение свёртываемости крови
• острые инфекционные заболевания
• наличие воспалительных процессов
• онкологические заболевания
• сахарный диабет на стадии декомпенсации
• возраст до 18 лет

Комки Биша — это жировая ткань в области щек .У взрослых людей комки не имеют никакой определенной функции, иногда доставляют дискомфорт.

Операция по удалению комков Биша рекомендована, если пациент хочет избавиться от слишком пухлых щек из-за избыточного количества жировой ткани. Кроме того, вмешательство выполняется в случае формирования «щек бульдога» — обвисания тканей лица, что меняет очертания лица человека.

Противопоказаниями к вмешательству являются следующие состояния:

• нарушения иммунного статуса (ВИЧ)
• заболевания системы свертываемости крови
• системные патологии
• острая фаза вирусных инфекций
• кожные заболевания в области операции
• воспалительные патологии десен
• возраст до 25 лет

Хейлопластика губ — это пластическая операция, направленная на исправление дефектов и улучшение внешнего вида этой части лица. Она может включать в себя изменение формы, очертаний и размеров губ.

Хейлопластика может устранить такие проблемы:

• асимметрия и опущение уголков губ
• чрезмерный или недостаточный объем
• возрастные изменения
• лечение «волчьей» пасти и «заячьей» губы
• рубцы и посттравматические дефекты

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых от операции стоит отказаться или отложить ее до устранения выявленных проблем со здоровьем. В их число входят:

• тяжелые системные заболевания
• некомпенсированный диабет и другие болезни обмена веществ
• злокачественные опухоли
• герпес на губе
• беременность

Ринопластика — это пластическая операция по исправлению формы носа.

К медицинским показаниям для проведения ринопластики относят:

• неудовлетворение размерами носа, ноздрей, крыльев носа и других параметров
• асимметричность разных частей носа
• дисгармония носа с другими чертами лица

Противопоказаний у ринопластики несколько:

• хронические системные заболевания: сахарный диабет, ИБС и гипертония, болезни почек и печени
• ранний возраст (до 18 лет), а также возраст старше 40 (каждый случай рассматривается индивидуально)
• острые вирусные состояния
• акне непосредственно в зоне операции
• расстройства ЦНС

Условными противопоказаниями считаются ОРВИ и ОРЗ заболевания, а также беременность пациентки.

Платизмопластика — это пластическая операция, суть которой заключается в подтяжке плоской мышцы шеи (платизмы).

Пластику этой области рекомендуют в случае наличия таких проблем:

• выраженные морщины и дряблость кожи
• обвисание мягких тканей шеи с образованием заметных складок («индюшиная шея»)
• размытая граница между шеей и подбородком
• формирование двойного подбородка

Подтяжка шеи имеет ряд противопоказаний. В их число входят:

• онкологические патологии
• беременность и лактация
• тяжелые расстройства психики
• диабет и другие нарушения обмена веществ
• проблемы со свертываемостью крови
• тяжелые системные заболевания

Блефаропластика представляет собой процедуру, в ходе которой выполняется подтяжка век.

Виды вмешательств:

• трансконъюнктивальная пластика век — применяется для удаления жировиков и грыж при прокалывании слизистой
• перераспределение жировых фрагментов на веках — процедура, актуальная для устранения асимметрии глаз (здесь производится пересадка жира с одного участка на другой)
• кантопластика — операция, позволяющая скорректировать имеющуюся форму глаза (например, сделать «азиатские глазки»)
• кантопексия — операция, предназначенная для поднятия и фиксирования в новом положении наружного уголка глаза
• блефаропластика верхних век — применяется для удаления грыж, при наличии которых наблюдается опущение века
• пластика нижних век — позволяет устранять дряблость и провисание мягких тканей, а также чрезмерное выделение слезной борозды
• круговое вмешательство — операция на обоих веках, помогающая добиться максимально положительного эстетического результата

Блефаропластика актуальна в следующих случаях:

• наличие грыж
• глубокие морщины
• избыток кожи на верхнем веке
• «мешки» под глазами
• опущение наружных уголков глаз
• наличие складок в уголках или на века

Необходимо ориентироваться не только на показания, но и противопоказания для ее проведения. В список последних входят:

• воспалительные процессы
• сахарный диабет
• онкологические заболевания
• системные заболевания крови
• высокое внутричерепное и внутриглазное давление

Операции на передней брюшной стенке и конечностях

Феморопластика — эстетическая операция, направленная на коррекцию внутренней формы бедер и устранение косметических дефектов кожи. При необходимости параллельно проводится коррекция внешней стороны ягодиц, липосакция бедер и живота, пластика груди.

Показания к проведению:

• Устранение обвисшей кожи на внутренней или внешней зоны бедра
• Необходимость уменьшения объемов бедер
• Возрастные изменения
• Удаление жировых отложений, складок, приводящих к нарушению кровообращения, формированию натертостей и опрелости
• Анатомические нарушения: выпуклости, ямки, неравномерное распределение жировой ткани
• Целлюлит
• Увеличение бедер при помощи имплантов

Противопоказания:

• Онкологические заболевания
• Острые инфекционные заболевания
• Сахарный диабет
• Варикоз нижних конечностей, закупорка сосудов
• Плохая свертываемость крови
• Сердечная и легочная недостаточность
• Микозы и иные проблемы в оперируемой области
• Расстройства психики

Брахиопластика — пластическая операция, направленная на удаление излишков кожного жира и провисшей кожи от подмышечной впадины до локтя. Такая проблема возникает с возрастными изменениями либо в результате резкого похудения. Причиной может быть также отсутствие физических нагрузок, вынужденный отказ от спорта.

Операция по проведению лифтинга рук подходит не всем. Ее нельзя делать в следующих случаях:

• Операции на лимфоузлах и мастэктомия (удаление молочных желез)
• Онкологические заболевания
• Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• Острые и хронические инфекции
• Сахарный диабет
• Плохая свертываемость крови
• Поливалентная аллергия

Миниабдоминопластика живота — это пластическая бодимоделирующая операция, направленная на улучшение контура живота. Такая операция считается более щадящей по сравнению с классической абдоминопластикой, где предполагается устранение кожно-жирового фартука с последующим переносом пупка.

При миниабдоминопластике живота пупок не переносится. За такой операцией, как правило, обращаются пациенты, у которых нет больших излишков ткани брюшной стенки.

Показания:

• Обвисание кожи ниже пупка
• Небольшие избытки кожи в нижней части живота
• Локальные жировые отложения
• Излишки кожи после кесарева сечения
• Послеродовые растяжки
• Желание улучшить вид передней брюшной стенки, нижней её части, без применения большого оперативного вмешательства

Противопоказания:

• Хронические сердечно-сосудистые заболевания
• Сахарный диабет
• Онкологические заболевания
• Заболевания крови (в частности, нарушения свертываемости)
• Чрезвычайно низкий уровень гемоглобина (нормальный уровень гемоглобина —120)
• Острые респираторные заболевания
• Аутоиммунные болезни

Отличие абдоминопластики методом высокого натяжения от обычной абдоминопластики заключается в том, что после её выполнения кожа на животе имеет равномерное натяжение по всей площади оперируемого участка. В результате живот остается плоским, подтянутым с подчеркнутой линией талии, без образования складок независимо от положения тела. При легком наклоне вперед на таком животе не образуется складки в верхнем отделе, что часто бывает после выполнения обычной абдоминопластики.

Проблемы, которые может решить пластика живота:

• избыток кожно-жировых отложений
• провисание кожи вследствие родов или резкого похудения
• провисание передней брюшной стенки — птоз
• расхождение, растяжение прямых мышц живота
• шрамы, рубцы, множественные растяжки

Противопоказания к проведению:

• любой тип сахарного диабета
• острые респираторные заболевания
• заболевания иммунной и эндокринной системы
• проблемы сердечно-сосудистой системы
• существуют проблемы со свертываемостью крови
• имеются доброкачественные или злокачественные опухоли

Липосакция и липофилинг

Липофилинг — процедура, которая направлена на восстановление объема подкожной жировой клетчатки пациента с применением собственных жировых клеток. Такое вмешательство может дать следующий косметический эффект: устранение морщин, складок, формирование красивых форм тела.

Липофилинг — рекомендуемое хирургическое вмешательство, если у пациента имеются следующие явления:

• наличие возрастных изменений кожи (к примеру, появление различных размеров морщины вокруг глаз, на лбу, уменьшение носогубных складок)
• атрофические рубцы, которые выглядят неэстетично и нуждаются в удалении
• отсутствие должного объема ягодиц, груди или голеней

Выполнение липофилинга противопоказано, если у пациента есть такие отклонения, как:

• онкологическая патология
• сахарный диабет
• инфекционные заболевания в стадии обострения
• иммунодефицитные нарушения
• изменения в системе свертываемости крови
• наличие воспалительных изменений в области, где будет проводиться операция

Липосакция — это хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет у пациента жировые отложения в проблемных зонах.

Процедура позволяет провести коррекцию фигуры пациента, однако, она не является способом лечения ожирения. Кроме того, во время вмешательства хирург не удаляет более 7% общей массы жировых отложений на теле человека, поэтому липосакция не является способом похудения. 

Классическая или лазерная липосакция показана пациентам, которые хотят удалить жировые отложения со следующих участков тела:

• «галифе» — наружная поверхность бедра
• внутренней поверхности бедра
• «фланки» — боковые участки живота
• в целом с области живота
• спины, ягодиц и плеч
• надколенной области
• подбородка

Липосакция противопоказана, если у пациента имеются следующие нарушения здоровья:

• эпизоды повышения артериального давления, не поддающиеся медикаментозному контролю
• нарушения в системе свертываемости крови
• доброкачественные или злокачественные новообразования
• сахарный диабет
• серьезная степень ожирения, сопровождающаяся наличием избыточного количества кожи (в этом случае необходимо дополнительно проводить пластическую операцию кожных покровов)
• повышенная дряблость кожи (после удаления жировых отложений внешний вид оперируемого участка существенно ухудшится)
• период обострения хронических заболеваний
• менструация у женщин

Интимная пластика

Деформацию полового члена можно исправить хирургическим методом путем проведения операции по выпрямлению члена.

Показания к оперативному лечению:

• Искривление полового члена более 30˚
• Врожденные или приобретенные анатомические деформации
• Эректильная дисфункция (импотенция)
• болезненные ощущения во время эрекции и полового акта

Пластической хирургией сегодня представлено два основных метода операций по исправлению деформации полового члена:

• Выпрямление пениса путем укорочения белочной оболочки на противоположной стороне относительно искривления. Это так называемая операция по методу Nesbit. В этом случае происходит выпрямление члена, но незначительно уменьшается его длина
• Выпрямление пениса путем удлинения белочной оболочки на стороне искривления. Именно этот метод и показан при лечении болезни Пейрони. Он позволяет не только исправить деформацию, выпрямить член, но и в ряде случаев увеличить его длину

Липофилинг больших половых губ подразумевает восполнение объема жировой тканью, забранной из другой зоны тела: живота, боков, бедер, ягодиц. Это хирургический метод, не требующий больших разрезов. Забор подкожно-жировой ткани берется специальными шприцами с канюлями.

Показания к процедуре:

• Возрастные изменения, утрата эластичности тканей
• Асимметрия больших половых губ
• Слабая выраженность вагинального оргазма или его полное отсутствие
• Последствия травматизации
• Недоразвитие больших половых губ (врожденная особенность)

Липофилинг и контурную пластику не проводят беременным женщинам, кормящим мамам. Существуют противопоказания, при которых от этой процедуры стоит отказаться:

• Сахарный диабет
• Онкология
• При нарушениях свертываемости крови
• Гинекологические проблемы
• Обострения хронических заболеваний

Имплантация

Операция подразумевает замену недостающего яичка на имплант.

В ходе операции врач делает разрез на линии границы тела и мошонки. Создаётся специальный карман, куда и вставляется имплант, а затем разрез зашивают.

Эндопротезирование яичек может понадобиться мужчинам, у которых яичко удалили из-за травмы или болезни. Также имплант становится спасением для детей, у которых присутствует проблема неопущения яичка.

Операции противопоказано проводить в случае:

• психических расстройств
• отёков
• кист и уплотнений в области мошонки
• при высоком уровне сахара в крови
• при обострении хронических заболеваний

Увеличение голени называют также круропластикой.

Операция длится примерно час, вводится специальная спинномозговая анестезия. В подколенной складке или по внутренней поверхности подколенной ямки хирург делает разрез до 4 сантиметров, через который и вставляется имплант.

Увеличение голеней рекомендуется людям с:

• мышечной атрофией
• слаборазвитыми мышцами голени
• небольшом искривлении ног
• всем желающим устранить особые эстетические недостатки этой зоны

Операция противопоказана:

• несовершеннолетним
• людям
• страдающим проблемами со свёртываемостью крови диабетом, варикозным расширением вен, инфекционными заболеваниями, опухолями

Операция также называется глютеопластикой.

В ходе операции используются импланты, которые внедряются между ягодичных мышц.

К показаниям относят:

• желание увеличить ягодицы
• птоз мягких тканей
• асимметрия и прочие косметические дефекты ягодиц

Отказаться от процедуры стоит при:

• сердечно-сосудистых, инфекционных, онкологических заболеваний
• нарушениях свёртываемости крови
• сахарном диабете

Увеличение подбородка называют ментопластикой.

Операция направлена на корректицию формы и размера подбородка и часто сочетается с процедурой по подтяжке лица. Перед процедурой специалист сможет определить оптимальные пропорции лица в анфас и профиль.

Показаниями к проведению операции считают слабовыраженный или скошенный подбородок.

К противопоказаниям относят:

• возраст до 18 лет
• стоматологические заболевания
• инфекционные заболевания
• злокачественные опухоли
• сахарный диабет

Протезирование полового члена представляет способ лечение эректильных нарушений.

При протезировании члена используется надувное устройство либо двухкомпонентная «трубка», устанавливаемое внутрь, благодаря чему половой член твердеет.

К показаниям относят:

• психогенную эректильную дисфункцию
• эндокринные заболевания
• недоразвитие полового члена
• неврологические заболевания

Операция не проводится при:

• обострении хронических заболеваний
• при наличии инфекции в организме
• при онкологии

«Клиника в Уручье» — это современный медицинский центр пластической хирургии. Прием ведут квалифицированные специалисты с большим практическим опытом, которые проводят операции любой сложности.